Tu cobertura se renueva automáticamente

El año pasado todos tuvieron que inscribirse. Para el 2027, si no haces nada, tus planes médicos, dentales, oftalmológicos y otras opciones se mantendrán tal como están. Inscríbete en ADP solo si quieres cambiar de plan, agregar o eliminar dependientes, o hacer aportaciones a una HSA o FSA.

Precios de los seguros médicos

Las primas de los planes médicos y de medicamentos recetados aumentarán aproximadamente un 3,5% para el año 2027. Las tarifas que se indican a continuación son las que pagarás por cada sueldo a partir del 1 de enero de 2027. Son las mismas para los planes nacionales, locales de Indiana y de Dallas/Tyler, Texas. Pagarás la tarifa de bienestar más baja si tú (y tu cónyuge cubierto) completaron un examen preventivo de bienestar antes del 30 de septiembre de 2026. Las tarifas de los beneficios dentales, oftalmológicos y voluntarios no cambiarán.

 

La página «Costos de personal» muestra las tarifas de 2026 hasta que comience el nuevo año del plan.

Límites más altos para las cuentas de ahorro para gastos médicos (HSA)

El límite del IRS aumenta a $4,500 para la cobertura individual y a $9,000 para la cobertura familiar, más $1,000 adicional si tienes 55 años o más. La contribución de Dexter se mantiene igual: $250 individual / $500 familiar en el CDHP de $3,500, y $500 individual / $1,000 familiar en el CDHP de $2,000. Para recibirla, debe estar contribuyendo antes del 1 de enero para el depósito de febrero y antes del 1 de julio para el depósito de agosto.

Cuentas de gastos flexibles

Las elecciones de las cuentas FSA no se renuevan automáticamente. Si quieres tener una cuenta FSA para gastos médicos, de propósito limitado o para el cuidado de dependientes en 2027, debes seleccionarla en ADP a más tardar el 6 de noviembre. Los límites para 2027 son:

• Cuenta de gastos flexibles para atención médica (FSA) (Miembros de PPO $850): hasta $3,400
• Cuenta de gastos flexibles (FSA) de propósito limitado (Afiliados a los planes CDHP $3,500 y CDHP $2,000; solo gastos dentales y oftalmológicos): hasta $3,400
• Cuenta de gastos flexibles (FSA) para el cuidado de personas a cargo (todos los empleados con derecho a prestaciones): hasta $7,500 por hogar, o $3,750 si están casados y presentan declaraciones de impuestos por separado

Puedes transferir hasta $680 de los fondos no utilizados de la cuenta FSA para atención médica o de propósito limitado al año 2028. Los fondos no utilizados de la cuenta FSA para cuidado de dependientes se pierden.

Crédito de bienestar

Realiza tu examen preventivo de bienestar anual antes del 30 de septiembre de 2027 para obtener el crédito de bienestar de 2028: hasta $900 para la cobertura solo del empleado, o hasta $1,800 para el empleado y su cónyuge (tu cónyuge cubierto también debe realizarse un examen). Los exámenes de bienestar están cubiertos una vez por año calendario, por lo que puedes realizar uno cada año, incluso si han pasado menos de 12 meses desde tu último examen.

Afiliados al plan nacional: lleven ambas tarjetas de identificación

Si tienes un plan de National, cuentas con dos tarjetas de identificación médica: una para médicos y otros servicios profesionales, y otra para servicios hospitalarios y de centros de salud. Muestra ambas cada vez que recibas atención médica.

Compara planes con LivelyIQ

La herramienta de apoyo a la toma de decisiones de Lively ahora puede calcular tus gastos de bolsillo en cada plan, según la atención médica que esperas necesitar.

Planes de Dallas y Tyler, Texas

Si trabajas en Dallas o Tyler, Texas, tus planes van a cambiar para el 2027. Los cambios más importantes afectan al plan PPO $850: deducibles y límites máximos de gastos de bolsillo más altos, y más servicios que se pagan como coseguro en lugar de copagos. En los planes CDHP, las consultas médicas de Nivel 1 y la atención en la sala de emergencias cuestan menos. Los límites máximos de gastos de bolsillo en ambos planes CDHP se mantienen iguales, y las primas son las mismas que para el resto de la empresa.

 

Acerca de los nombres de los planes: Los planes de Texas mantienen los mismos nombres que los de los demás (CDHP $3,500, CDHP $2,000 y PPO $850), pero los deducibles de Texas son diferentes de los montos que aparecen en los nombres. Usa las cifras anteriores.

Los proveedores de Nivel 1 forman parte de las redes Imagine Health, Partners Direct Health y HealthSmart. El Nivel 2 te permite consultar a cualquier proveedor, con la Protección de Precios de Dexter. La página de Texas Medical Plans muestra la cobertura para 2026 hasta que comience el nuevo año del plan.

Los tres planes médicos (CDHP $3,500, CDHP $2,000 y PPO $850) mantienen los mismos deducibles, límites máximos de gastos de bolsillo y redes para los empleados de National e Indiana. Cobertura de medicamentos recetados a través de Rightway, odontológico, visión, vida y muerte accidental y por desmembramiento, discapacidad y el 401(k) Todas las transferencias se mantienen sin cambios. Quantum Health sigue siendo tu primer punto de contacto para cualquier duda sobre atención médica y prestaciones.